Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая полость матки и обильно снабжённая кровеносными сосудами. ЭНДОМЕТРИОЗ - это патологический процесс распространения эндометрия за пределы его нормального расположения - он, к примеру, может прорастать в стенку матки, маточные трубы, кишечник, яичники, мочевой пузырь и даже в глаза. Чаще всего эндометриоз локализуется в области таза.

 

Распространенность заболевания составляет примерно от 6 до 10% среди всех женщин, и от 75 до 80% у женщин с хронической тазовой болью. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте 25-30 лет, однако это заболевание может встречаться и у подростков. Вероятность заболевания повышается среди женщин, которые:

 

• имеют близких родственниц с выявленным эндометриозом;

• откладывают рождение ребенка;

• имеют укороченные менструальные циклы (меньше 27 дней) с продолжительными (более 8 дней) менструациями;

• имеют дефекты мюллеровых протоков.

• ​

Повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

 

• частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;

• новообразования, опухоли, миомы матки;

• инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, внутриматочная спираль, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);

• родовой процесс с осложнениями;

• эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии, ожирение;

• анемии, нарушения иммунной защиты;

• курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

​

Развитию заболевания способствует снижение общего иммунитета организма – при нормальном иммунитете клеткам эндометрия не удастся выжить вне полости матки. Именно иммунитет ответственен за уничтожение клеток эндометрия, которые оказались за пределами матки.

 

Несмотря на то, что причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, медики выделяют несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия в организме женщины. Перечислим основные:

 

• Транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации.  Клетки эндометрия могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза.

• Распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы. Теория распространения частиц тканей с током лимфы объясняет локализацию патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

• Остатки эмбриональных тканей в других органах. Под воздействием неблагоприятных факторов эти ткани могут развить патологическую активность.

​

Симптом эндометриоза могут быть смазаны, соответствовать симптомам других заболеваний. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

 

• болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;

• усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;

• боли, спазмы и вздутие кишечника, связанное с циклом;

• мигрени;

• продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;

• симптомы интоксикации  - тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб, повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

• первичное, вторичное бесплодие.

​

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то в зависимости от места локализации могут наблюдаться носовые кровотечения, кровь в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделения крови из пупка и т. п.

 

Практически у всех пациенток с эндометриозом начинаются изменения гормонального фона, а именно: меняется соотношение стероидных гормонов (повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). В то же самое время начинается снижение уровня гормона прогестерона, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников.

​

Эндометриоз опасен в двух своих проявлениях.

​

Первое - это массивный спаечный процесс, идущий в области малого таза или тех областях, где появились эндометриоидные гетеротопии.

​

Второе - это хронические боли, которые изнуряют не только физически, но и морально, и с годами только усиливаются, если ничего не предпринимать.

​

Эздометриоз опасен еще и тем, что вынуждает организм годами находиться в состоянии хронического воспаления, что истощает и дезориентирует иммунную систему, приводя в том числе и к выкидышам по иммунологическим причинам.